藥征續(xù)編

《續(xù)編》序

孔子曰∶精義入神，以致用也。醫(yī)藥之道，茍不精義，致用也難矣。其觀象索本，知幾通變，非天下至精，孰能與于此哉？仲景氏出，方法悉備，其書雖存，而知意味者鮮矣。于是治疾之要，唯知隨證，而不知觀證之有法也。其論藥能方驗藥功，混為一，終不辨本性也。

如斯而得入神，孰不為良醫(yī)耶？村井大年，肥后人也，篤信吾先考東洞翁。治舊，起廢疾，名聲振四海。頃者集《藥征》不載之藥品，稽古征今，審其功能，作《藥征續(xù)編》，大年之精斯道也。讀此書而觀其所論，則可知焉。

寬政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序

赤石脂

主治水毒下利。故兼治便膿血。

考證

桃花湯證曰∶下利便膿血。

赤石脂禹余糧湯證曰∶下利不止。

上二方，赤石脂各一斤。

烏頭赤石脂丸，證不具。

上一方，赤石脂一兩。

據(jù)此三方，則赤石脂，治水毒下利不止便膿血明矣。

互考

赤石脂配干姜，則治腹痛下利。若無腹痛，則不配干姜。

烏頭赤石脂丸，證不具。但云治心痛徹背，背痛徹心者，雖然，此方豈惟治心背徹痛乎？后世誤載之《金匱要略·心痛》病篇內(nèi)。故世醫(yī)皆以為但治心痛之方也。按∶此方本當(dāng)在六經(jīng)病篇內(nèi)，某證條下，而治心痛徹背，背痛徹心者矣。今詳前后之條，及病證方法，蓋厥陰病，蛔厥，心痛徹背，背痛徹心，下利惡寒者主之。當(dāng)是同甘草粉蜜湯，大建中湯等，在烏梅丸之前后矣。《外臺秘要》第七心背徹痛方內(nèi)曰∶仲景《傷寒論》，心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。小注云∶出第十五卷中。然則是本《傷寒論·蒸陰病》篇內(nèi)方，而必有前后之證存矣。何以言之？則蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛，烏頭、附子，并治四肢厥逆，赤石脂惟治下利。由此觀之，此方豈惟治心背徹痛乎？余嘗疑烏梅能治蛔，故蛔厥心痛徹背，背痛徹心，則此方不可無烏梅矣。然則烏頭是烏梅之誤矣乎？凡仲景之方，無烏頭、附子并用者，則益知烏頭是烏梅之誤矣。又按∶《外臺秘要》第七久心痛方內(nèi)，有范汪療久心痛方，又名烏頭赤石脂丸。方內(nèi)有桂心，（桂心即桂枝，唐方皆以桂枝為桂心）無附子，此為異耳?；蛞筛阶邮枪鹬χ`矣乎？桂枝能治上沖而厥者，烏頭、附子，本同物同功，并存以俟明者試效而已。

桃花湯方曰∶赤石脂一斤，一半全用，一半篩末，是分赤石脂一斤以為各半斤。干姜一兩，粳米一升，以水七升，煮米令熟，去滓，取七合，又取半斤赤石脂末內(nèi)方寸匕，溫服，一日三服。后內(nèi)赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜隨仲景之法施之?！锻馀_秘要》引崔氏方，阮氏桃花湯，分兩法，則與此不同，可考。

品考

赤石脂理膩粘苦綴唇，鮮紅桃花色者為上品，近年佐渡州所產(chǎn)者是也。凡方有桃花名者，以

栝樓根

主治渴。

考證

柴胡桂枝干姜湯證曰∶渴而不嘔。

小柴胡去半夏加栝蔞湯證曰∶發(fā)渴者。

上二方，栝蔞根各四兩。

栝蔞桂枝湯，證不具。

栝蔞瞿麥丸證曰∶其人若渴。

上二方，栝蔞根各二兩。

栝蔞牡蠣散證曰∶渴不差者。

牡蠣澤瀉散證不具。

上二方，栝蔞根諸藥等分。

據(jù)此諸方，則栝蔞根治渴明矣。凡渴有二證。煩渴者，石膏主之，但渴者，栝蔞根主之。

是宜分別而治之。按栝蔞根者，蓋兼治口中燥渴及粘者，然是非栝蔞根一味之主治也。合用而后見其妙，要宜考之于柴胡桂枝干姜湯，栝蔞桂枝湯二方。

互考

栝蔞桂枝湯證，不具。然太陽病，其證備云，則是全備桂枝湯證之謂也。但身體強幾幾然云者，豈獨栝蔞根所主乎？幾幾然，是項背強急之狀也。故桂枝加葛根湯證曰∶此方蓋于桂枝加葛根湯證曰∶項背強，幾幾然，則幾幾然，是為葛根之證明矣，余故曰∶此方蓋于桂枝加葛根湯方內(nèi)，加栝蔞根二兩，煮法水率，亦皆根據(jù)桂枝加葛根湯法，而不根據(jù)桂枝湯法也。

豈不其征乎？然則益知此方者，是桂枝加葛根湯證全備而渴者主之。《類聚方》不載此方，水率煮法者誤也。

牡蠣澤瀉散，證不具。此方七味等分之劑，而不知何以為主藥也？然今此謂大病瘥后，從腰以下有水氣，則必有渴證明矣。故有栝蔞根也。

辨誤

《爾雅》曰∶果之實栝蔞。郭璞曰∶今齊人呼之為天瓜。李巡曰∶栝蔞子名也。據(jù)此說，則根名果，子名栝蔞。凡仲景之方，栝蔞桂枝湯，栝蔞瞿麥丸，柴胡去半夏加栝蔞湯，及牡蠣澤瀉散，柴胡桂枝干姜湯二方內(nèi)，栝蔞皆當(dāng)作果。若作栝蔞，則當(dāng)須加根字。不然，與子相混，不可不改焉。又小陷胸湯，瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞薤白半夏湯，枳實薤白桂枝湯方內(nèi)，瓜蔞實皆當(dāng)作栝蔞也，實字當(dāng)削之。李時珍曰∶栝蔞即果二字音轉(zhuǎn)也，亦作KT，后人又轉(zhuǎn)為瓜蔞，愈轉(zhuǎn)愈失其真矣。時珍之說非也，栝蔞決非果音轉(zhuǎn)也，《爾雅》豈以音轉(zhuǎn)注之乎？瓜蔞KT，后世假栝蔞之音者也。KT本見《靈樞經(jīng)》，蓋俗字，誤見于經(jīng)，后

品考

栝蔞二品，其色赤，一其色黃，但其根不異，通用而可也。雷曰∶圓者為栝，長者為蔞，亦屬牽強。今藥肆所有者，土瓜根混賣，不可不擇也。蓋土瓜根，短如甘薯，味苦。天瓜長如薯蕷，最大，味甘微苦，宜以此分別也。若無此物，則天花粉可權(quán)用。其色如雪，握之又作雪聲，不貼銀器者佳。