1.服用某些西藥時(shí)不宜服飲用酒和藥酒,飲了酒和藥酒后就不要連著服用下列藥物:
(1)大量飲酒并服用巴比妥類中樞神經(jīng)抑制藥會(huì)引起嚴(yán)重的中樞抑制。當(dāng)飲用了中等量的酒并同時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類藥物時(shí)就引起明顯的中樞抑制,使病人的反應(yīng)能力低下,判斷及分析能力下降,出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果,如再加大用量可導(dǎo)致昏迷意外。
(2)精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧和抗過敏藥物撲爾敏、賽庚陡、笨海拉明等如與酒同用,對(duì)中樞神經(jīng)亦有協(xié)同抑制作用,輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低,產(chǎn)生昏迷,甚至出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。
(3)在服用單胺氧化酶抑制劑時(shí),人體內(nèi)多種酶的活性會(huì)因此而受到抑制。此時(shí)飲酒會(huì)因其分解酒精的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醛濃度增加,導(dǎo)致乙醛中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應(yīng)。酒精還有誘導(dǎo)增加藥物分解酶的作用,可使抗凝血藥的作用處時(shí)間縮短。
(4)酒精對(duì)凝血因子有抑制作用,會(huì)使末梢血管擴(kuò)張,所以,酒與抗凝血藥不宜同時(shí)服用。
(5)酒精的藥酶誘導(dǎo)作用可使利福平分解加快,對(duì)肝臟的毒性嗜強(qiáng);還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快,從而降低了藥物的作用。
(6)糖尿病人服藥期間宜戒酒,因?yàn)樯倭康木萍纯墒顾幟阜置谠龆啵菇笛撬幬镆葝u素,優(yōu)降糖等藥物的療效降低,以致達(dá)不到治療效果。如果大量飲用酒會(huì)抑制肝臟中藥酶的分泌,使降糖藥的作用增強(qiáng),導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),甚至昏迷死亡。
(7)心血管疾病患者服藥時(shí)宜戒酒,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。服用硝酸甘油的患者,如果大量飲酒會(huì)引起腸胃不適,血壓下降,甚至?xí)l(fā)生昏厥。
(8)高血壓患者如果既飲酒又服用眼乙腚、肼苯達(dá)學(xué)等降壓藥或速尿、利尿酸、氯噻酮等利尿藥,均會(huì)引起體位性低血壓。服用優(yōu)降寧時(shí)則反應(yīng)更為嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等,甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓危象。 (9)酗酒會(huì)增加和誘發(fā)多種藥物的毒副作用,酗酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎,如再服用氨甲喋吟含干擾膽堿含成,加重肝損傷,使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,引起肝昏迷和呼吸抑制。
(10)酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮細(xì)胞脫落,并破壞胃粘膜對(duì)酸的屏障作用,阻斷維生素K在肝臟的作用,阻止凝血酶原在肝臟中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加劇或?qū)е挛复┛椎葒?yán)重后果。 (11)酒與磺胺類藥物同用會(huì)增強(qiáng)酒精的精神毒性。而灰黃霉素與酒同用則易出現(xiàn)情緒異常及神經(jīng)癥狀。酒與地高辛等洋地黃制劑同用,可因酒精降低血鉀濃度的作用,使機(jī)體對(duì)洋地黃藥物的敏感性增強(qiáng)而導(dǎo)致中毒。
2.某些疾病忌飲酒過多。
(1)肝病患者忌多飲酒。因?yàn)楦窝撞∪说母喂δ懿唤∪?,解毒能力降低,飲酒?huì)使酒精在肝臟內(nèi)積聚,使肝細(xì)胞受損傷而進(jìn)一步失去解毒能力,加重病情。慢性肝炎患者繼續(xù)飲酒會(huì)導(dǎo)致慢性酒精中毒和肝硬化,酗酒者中約有10%會(huì)出現(xiàn)肝病。女性酗酒,即飲酒量少于男子,但發(fā)生肝硬化的時(shí)間卻早于男子,危害更嚴(yán)重。飲酒者比不飲酒者的肝癌發(fā)生率高12倍以上。酒精還是胃蛋白酶的抑制劑,妨礙人體對(duì)蛋白質(zhì)的攝取,影響消化吸收。肝炎病人飲酒可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬變。無癥狀乙型肝炎者可不出現(xiàn)肝炎癥狀,肝功能檢查也正常,但攜帶有乙型肝炎病毒表面抗原。科學(xué)家發(fā)現(xiàn):這些人大多有不同程度的肝臟病變。國(guó)外科學(xué)家曾對(duì)296名無癥狀的澳抗陽(yáng)性者進(jìn)行試驗(yàn),當(dāng)受試者每天飲人酒精低于60克時(shí),大多數(shù)澳抗陽(yáng)性者出現(xiàn)了肝功能異常,而澳抗陰性的健康者在每天飲入酒精量大于80克時(shí)僅少數(shù)人出現(xiàn)輕微的肝功能異常。當(dāng)每日飲入酒精量在60~80克時(shí),澳抗陽(yáng)性者的肝功能會(huì)出現(xiàn)明顯的損害,而澳抗陰性的健康的肝功能沒有出現(xiàn)變化。長(zhǎng)期飲酒者—旦出現(xiàn)類似肝炎的癥狀,如肝區(qū)疼痛、上腹部不適、疲乏無力、消化不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經(jīng)炎、睪丸萎縮等,應(yīng)首先考慮為酒精性肝病。目前,尚無特殊療法,應(yīng)徹底戒酒,適當(dāng)休息,注意飲食,并服用保肝藥物。
(2)高血壓病人忌多飲酒。研究人員發(fā)現(xiàn),收縮壓和舒張壓均隨著飲酒量的增多而逐步升高,血壓升高愈大,其心、脾、腎等重要器官的并發(fā)癥也愈多,其壽命愈短。大量飲酒者的血壓明顯高于不飲酒者,如停止飲酒可使血壓回降,重新飲酒則血壓回升。長(zhǎng)期飲用含大量酒精的飲料對(duì)高血壓及并發(fā)癥起著重要作用。飲酒引起的高血壓并發(fā)癥中尤以腦血管疾病最為常見,其死亡率是不常飲酒者的3倍。長(zhǎng)期飲酒者實(shí)際上處于一種間隙性酒精戒斷狀態(tài),停止飲酒后伴有血液腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)的濃度升高,正是這類物質(zhì)可使血壓升高。在對(duì)飲酒的和不飲酒的高血壓患者給予同樣治療后,飲酒者的舒張壓不易控制,而不飲酒的人的高血壓癥狀容易控制,因此高血壓患者宜戒酒,服用治療藥酒也應(yīng)適量。
(3)冠心病人忌飲酒過多。大能飲酒會(huì)減少脂肪作為熱能的消耗,使低密度脂蛋白和甘油三脂的血濃度增加,同時(shí)卻阻礙了高密度脂蛋白的合成,增加了膽固醇在血管壁上的沉著。體內(nèi)對(duì)極低密度脂蛋白的處理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用,大量飲酒會(huì)使酶的活性受抑制。從而增加了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率。但每天規(guī)律性地少量飲酒的冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄的程度有所減輕,血液中高密度脂蛋白的含量升高,冠心病癥狀緩解。少量飲酒雖能減少動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn),但不能因此而開懷痛飲。因?yàn)橐淮物嫲拙?50~200毫升,可引起嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛。長(zhǎng)期過量飲酒還可使血液中的脂肪物沉積在血管壁上,使管腔變小,造成心肌營(yíng)養(yǎng)不良,心臟擴(kuò)大,心肌肥厚,繼而促進(jìn)心率增加,心肌收縮功能減退。從而出現(xiàn)心律失常,在酒精中毒性心臟病晚期還常見進(jìn)行性心臟衰竭,故冠心病患者飲酒的量要少飲為宜。
(4)中風(fēng)患者忌飲酒過多。酒精有直接導(dǎo)致心律失常作用,可引起心律紊亂或心肌病,以心房顫動(dòng)最為多見。酒精引起的心房顫動(dòng)和心肌病可使心臟輸出的血量減少,造成附壁血栓形成,引起心源性腦栓塞。酒精還可引起強(qiáng)烈的血管反應(yīng),造成血壓變化無常。酗酒引起的血管麻痹,使其舒縮功能障礙、導(dǎo)致血壓急劇變動(dòng),如果血壓下降過多過快,容易造成心臟和腦部供血不足,加上酒后定向力障礙和步態(tài)瞞珊,容易暈倒造成顱外傷,使得腦血管破裂。酗酒也會(huì)使交感神經(jīng)興奮,可使新陳代謝增強(qiáng),心跳加快,血壓升高,容易引起血管破裂。酗酒后的急性酒精中毒還可使體內(nèi)凝血機(jī)制激活,促進(jìn)血小板聚集而使血液粘度增高,血流速度減緩,容易誘發(fā)血栓形成。如果飲酒者同時(shí)伴有高血壓動(dòng)脈硬化,糖尿病等病癥以及吸煙這一危險(xiǎn)因子存在,則中風(fēng)發(fā)生率將會(huì)提高,而且發(fā)病也比不飲酒者為早。因此節(jié)制飲酒則可降低中風(fēng)的危險(xiǎn)性。而中風(fēng)后遺癥,適宜飲用藥酒,又可促使病情早口康復(fù)。
(5)骨折后忌大量飲酒活血。有些人認(rèn)為,骨折后大量飲白酒或藥酒活血,可以起到活血作用,有利康復(fù)。其實(shí),這是一種誤解,因?yàn)楣钦酆箫嬀七^多,會(huì)損害骨骼組織的新陳代謝,使其喪失生長(zhǎng)發(fā)育和修復(fù)損傷的能力。同時(shí),酒精還能影響藥物對(duì)骨骼的修復(fù)作用。因而骨折后不能飲酒過多,否則對(duì)骨折的愈合是十分不利的。但少量飲用藥酒,則有助于骨折的早日愈合。
3.育齡夫婦忌飲酒過多。
適量飲酒使人感覺松弛,失去焦慮,行為放蕩,并引起性興奮;過量飲酒進(jìn)人麻醉期后則破壞性行為,并抑制性功能。急性酒精中毒會(huì)抑制性功能,而慢性酒精中毒也可影響性欲,并伴有內(nèi)分泌紊亂,在男性方面表現(xiàn)為血中睪丸酮水平降低,引起性欲減退,精子畸形和陽(yáng)痿,這是因?yàn)榫凭珖?yán)重?fù)p害了睪九的間隙細(xì)胞,使其不能正常地分泌雄激素和產(chǎn)生精子。如這種受酒精損傷的精子與卵子結(jié)合,所發(fā)育成形的胎兒出生后智力遲鈍,發(fā)育不良,愚頑,且容易生病。孕婦飲酒對(duì)胎兒影響更大,即使微量的酒精也可直接透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育,妊娠飲酒可導(dǎo)致胎兒酒精綜合征的發(fā)生,患兒80%以上為小兒畸形,并常有易怒、震顫、聽覺過敏和吸吮反應(yīng)低下等表現(xiàn)。胎兒酒精綜合征在產(chǎn)前產(chǎn)后皆發(fā)育不良,嚴(yán)重者可導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。調(diào)查表明:孕婦妊娠初期飲酒的危害更大,極易引起胎兒酒精綜合征。即使懷孕前一周內(nèi)適量飲酒也會(huì)抑制胎兒的生長(zhǎng),使新生兒體重顯著減輕。所以,育齡夫婦不宜多飲酒,只有患了不孕癥和不育癥的育齡夫婦可以考慮服用對(duì)癥的藥酒進(jìn)行治療。
4.飲酒忌成癮。
適量飲酒是人生一種樂趣,但嗜酒成痛則是由于長(zhǎng)期或大量飲酒所致的一種精神障礙。一次大量飲酒可引起精神紊亂,失去控制力等,在臨床上稱之為急性酒精中毒。而慢性酒精中毒則是由于長(zhǎng)期飲酒引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重中毒,表現(xiàn)出人格改變和智能衰退逐漸加重,自私孤僻,不修邊幅,對(duì)人漠不關(guān)心,精神不穩(wěn),記憶力減退,性功能下降,震顫等征象??茖W(xué)試驗(yàn)證明:當(dāng)人體中的酒精濃度達(dá)到0.03%—0.05%時(shí)即可表現(xiàn)出欣快和動(dòng)作增多;達(dá)到0.06%—O.1%時(shí)興奮加重,稱之為輕度醉酒;達(dá)到0.2%時(shí)為中度醉酒,表現(xiàn)出步行困難,言語(yǔ)含糊;達(dá)到0.3%—0.5%時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、知覺障礙、昏迷或死亡。酒精中毒者容易繼發(fā)肝性腦病和煙酸缺乏性腦病等。酒精中毒的發(fā)生不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害個(gè)人健康,而且困擾人的精神活動(dòng)。酗酒可以使體內(nèi)淋巴細(xì)胞減少,還直接抑制自然殺傷細(xì)胞的活力,并通過干擾巨噬細(xì)胞的激性和吞噬能力而減弱網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能;從而使機(jī)體出現(xiàn)免疫障礙,顯著增加感染性疾病的發(fā)病機(jī)會(huì)。
5.服治療藥酒一定要適合病情,有針對(duì)性服用,不可幾種治療作用不同的藥酒同時(shí)或交叉服用,以免影響療效或引起不良反應(yīng)。服補(bǔ)性藥酒,也要適合自己的身體狀況。
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