苓桂術(shù)甘湯

【種類(lèi)】溫化水濕劑。

【來(lái)源】東漢，張仲景，《傷寒論》。

【組成】茯苓12克，桂枝9克，白術(shù)6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服。

【功用】溫陽(yáng)化飲，健脾利濕。

【主治】中陽(yáng)不足之痰飲病。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑。

【方解】本方所治痰飲病，乃因中焦陽(yáng)氣不足，脾失健運(yùn)，濕聚為飲，飲停心下所致。飲溢于上，停于胸脅，清陽(yáng)不升，故胸脅脹滿；痰飲射肺，阻滯氣道，則短氣而咳；飲阻于中，清陽(yáng)不升，則目眩；飲邪凌心則心悸；苔白滑，脈弦滑亦為痰飲之證。本證病機(jī)要點(diǎn)為中氣虛寒，津液不得輸布，水飲內(nèi)停，治宜溫化痰飲，健脾滲濕。方中茯苓滲濕健脾，祛痰化飲，使水飲從小便而出，為君藥；桂枝既可溫陽(yáng)以化飲，又能化氣以利水，為臣藥，君臣相伍，共收溫化滲利之功；白術(shù)健脾燥濕，以治其本，為佐藥；使以甘草補(bǔ)脾和中。諸藥合用，共奏健脾利濕，溫化痰飲之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為治療痰飲的常用方劑。臨床以胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若痰涎較多者，可加半夏、陳皮以理氣化痰；若脾氣虛甚者，可加黨參、黃芪益氣補(bǔ)脾。

（3）注意事項(xiàng)：本方藥性偏溫，痰飲兼夾內(nèi)熱者不宜使用。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：常用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心律失常、心力衰竭、心包積液等屬于脾虛痰飲者。

【方歌】苓桂術(shù)甘湯飲劑，溫陽(yáng)化飲又健脾，飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。