長期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實(shí)踐,以及獨(dú)特的自然環(huán)境和地理位置,使藏醫(yī)學(xué)逐步形成了自己獨(dú)特的理論體系。其歷史之悠久,內(nèi)容之豐富、系統(tǒng)是僅次于漢族醫(yī)學(xué)的一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系。
藏醫(yī)理論認(rèn)為,人體內(nèi)存在三大因素,"龍"、"赤巴"、"培根";七大物質(zhì)基礎(chǔ),即飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精;三種排泄物,即小便、大便、汗。三大因素支配著七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的運(yùn)動變化。在正常生理?xiàng)l件下,上述三者互相依存、互相制約,保持著相互協(xié)調(diào)和平衡,當(dāng)三者中的任何一個(gè)因素或幾個(gè)因素由于某種原因而出現(xiàn)過于興盛或衰微的情況時(shí),則變成了病理性的東西,而出現(xiàn)隆病、赤巴病和培根病,治療上就需要對三者進(jìn)行調(diào)整,使其恢復(fù)到協(xié)調(diào)狀態(tài)。
龍:是維持人體生理活動的動力,其性質(zhì)近似于漢族中醫(yī)的風(fēng)或氣,但含義比中醫(yī)的風(fēng)或氣更為廣泛。
赤巴:譯成漢語是膽或火,具有中醫(yī)"火"行的性質(zhì)。主要功能是產(chǎn)生熱能,維持體溫,增強(qiáng)胃的功能,長氣色,壯膽量,生智慧等。
培根:譯成漢語是涎或水和土,它相當(dāng)于中醫(yī)的津、涎,但含義較為廣泛,與人體內(nèi)津液、粘液及其他水液的物質(zhì)和機(jī)能保持密切的關(guān)系。
關(guān)于疾病發(fā)生的機(jī)理,藏醫(yī)認(rèn)為歸根到底是由于龍、赤巴、培根三者之間失去平衡和協(xié)調(diào),使身體的受到傷害,而危及健康。因此,治療目的,就是調(diào)整這三大因素的偏盛偏衰,達(dá)到重新協(xié)調(diào)的目的。
藏醫(yī)由于民族風(fēng)俗,對人體的構(gòu)造有較具體和深入的了解,在各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中,可以說是最先進(jìn)的一種。
藏醫(yī)認(rèn)為,七大物質(zhì)中,以飲食精微最重要,其它物質(zhì)均由它轉(zhuǎn)化而來。血能維持生命;肉似圍墻,保護(hù)身體;骨為支架,構(gòu)成軀體;骨髓生精;精能生殖繁衍;脂肪榮潤膚色。三種排泄物則是人體正常生理活動的產(chǎn)物。
人體內(nèi)的器官,藏醫(yī)認(rèn)為也有五臟六腑,五臟指心臟、肝臟、脾臟、肺臟和腎臟,六腑指大腸、小腸、胃、膀胱、膽和三姆休。對于各臟器的生理功能,古代藏醫(yī)用生活中的各種活動和所需的用品來作比喻。如:心臟---國王,端坐在寶座上,居人體胸腔的正中;肺臟---猶如大臣和太子,圍繞著君王;肝臟和脾臟---似君王的大、小后、妃,遠(yuǎn)處在君王下端,介關(guān)系又很密切;腎臟---像一座房屋的脊梁,沒有它,身體就不能成一棟大廈。它又如一國中的外戚;三姆休---相當(dāng)于中醫(yī)的三焦。但藏醫(yī)認(rèn)為,它在男性指精囊,在女性指卵巢,猶如一國中的珍寶庫;胃---等于一個(gè)家庭中的炒鍋,是用來盛裝食物的,且負(fù)責(zé)把食物煮熟;小腸、大腸---在一個(gè)國家中,它的位置相當(dāng)于王后的奴仆;膽---是一個(gè)風(fēng)皮袋,內(nèi)可盛裝重要的東西;膀胱---在一個(gè)家庭中,好比一個(gè)儲水罐,用來盛裝水。
藏醫(yī)認(rèn)為,人身有360塊骨頭,其中脊椎骨28塊,脅骨24塊,牙齒32顆,四肢大關(guān)節(jié)有12個(gè),小關(guān)節(jié)有210處,韌帶16處,頭有21000根,汗毛孔
有1100萬。
古代藏醫(yī)民經(jīng)敘述了人體內(nèi)一些管線系統(tǒng),即脈管,脈管有多種,可分為黑白兩種脈。其中白脈十分重要,事實(shí)上相當(dāng)于我們所說的神經(jīng)。白脈起自腦部,《四部醫(yī)典》中這樣描述:"從腦部脈的海洋里,像樹根一樣向下延伸,司管傳導(dǎo)的脈有19條。"如受傷或患病,則可引起肢體的運(yùn)動失調(diào)。關(guān)于黑脈,則相當(dāng)于血管,認(rèn)為它象樹枝一樣,有的與臟腑相連,有的與皮膚肌肉相連,更有微細(xì)的脈道遍布全身。
作為一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),藏醫(yī)在當(dāng)時(shí)還缺乏實(shí)驗(yàn)手段,尤其是沒有精巧的儀器,難于有今天這樣精密而科學(xué)的認(rèn)識,但從上面的敘述可以看出,古代藏醫(yī)已對人體粗略而籠統(tǒng)的認(rèn)識,而且也是較為科學(xué)的。
值得一提的是,藏醫(yī)學(xué)中的胚胎學(xué),藏醫(yī)在這方面有著輝煌的歷史,也有很多成就。
藏醫(yī)認(rèn)為,胎兒是由父親的精與母親的血二者結(jié)合而成的,不論是父精,或是母血,只要一方有病,如隆、赤巴、培根有病,就無法受孕,如精或血的外觀粗糙,顏色、粘稠度異常,氣味不正等,都不會受孕懷胎。在沒有顯微鏡足以觀察到細(xì)如精子或卵子的結(jié)構(gòu)時(shí),這種描述不僅是自然可取的,而且具有十分重要的意義。因?yàn)樵谂f社會,總是把不孕的責(zé)任全歸咎于婦女,而藏醫(yī)卻明確提出男女雙方有著同樣責(zé)任,這是完全符合科學(xué)道理的。
藏醫(yī)還指出,胎兒的形成,還需要正常的"五源"條件。所謂"五源",是指土、水、火、風(fēng)、空。無獨(dú)有偶,漢族中醫(yī)也認(rèn)為,胎兒形成后,逐漸發(fā)育,"四月而水受之,五月而火受之,六月而金受之,七月而木受之,八月而土受之",二者不謀而合,只是藏醫(yī)的"五源"與中醫(yī)的"五行"稍有不同,中醫(yī)的土,是發(fā)育的土地,而藏醫(yī)的"空",是胎兒發(fā)育的空間,意義上都相差不遠(yuǎn),也都認(rèn)為,這五種必須同時(shí)具備,缺一不可,而且五者應(yīng)互相協(xié)調(diào),胎兒才能正常發(fā)育。
中國有句古話,叫"十月懷胎,一朝分娩。中醫(yī)對胎兒發(fā)育的認(rèn)識,也都以十個(gè)月為準(zhǔn),逐月敘述胎兒發(fā)育的情況,如南北朝時(shí)期的《逐月養(yǎng)胎方》就有"妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立,七月毛發(fā)生,八月腑腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,日滿即產(chǎn)矣"的記述,用以觀察描述胎兒的發(fā)育。對此,藏醫(yī)的認(rèn)識則更為細(xì)致而深入,它是以周日的時(shí)間為單位來認(rèn)識和觀察人體胎兒發(fā)育過程的,胎兒從形成到成熟分娩,需要38周的時(shí)間。
藏醫(yī)對胚胎學(xué)的認(rèn)識,在古代各國醫(yī)學(xué)中,可以說是首屈一指的,從歷史的觀點(diǎn)看,更有其先進(jìn)性。