哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了真理與謬誤的長(zhǎng)期較量，出現(xiàn)了巫醫(yī)合流混雜、巫向醫(yī)過渡、民間醫(yī)生誕生三個(gè)歷史階段，這三個(gè)階段中，哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的具體應(yīng)用出現(xiàn)了不同歷史階段的特點(diǎn)。

一、巫醫(yī)合流混雜階段

這一階段是哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療知識(shí)萌芽階段。巫占主導(dǎo)地位，是迷信支配具體醫(yī)療的時(shí)期。巫無論作為宗教，還是在廣義上的文化，都是其歷史發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。巫產(chǎn)生以后，把哈尼族樸素的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)予以吸取、傳承和變異，同時(shí)又給比較質(zhì)樸的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和早期的樸素醫(yī)療知識(shí)披上了一層神秘的靈光，醫(yī)療技術(shù)在夾縫中艱難地汲取營養(yǎng)而成長(zhǎng)。早期的哈尼族巫師^貝瑪或摩批，被賦予能代鬼神發(fā)言、能“醫(yī)治疾病”等職能，從而哈尼族主要依靠貝瑪、摩批來驅(qū)邪治病，這些人是本民族文化的主要傳承者。他們往往是本氏族、村寨的權(quán)威，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)主持本族或村寨的娛樂和祭祀活動(dòng)，完成村寨或部族中各種法事活動(dòng)，醫(yī)事活動(dòng)可以說是祭祀等法事活動(dòng)的一部分內(nèi)容。因?yàn)樵谌藗冃哪恐?，他們是天神的使者，可以和神靈的意愿相通，因而可以驅(qū)走鬼神而治好患者。其中，祭祀活動(dòng)是他們的一種診病方法，內(nèi)容包括跳神、念咒語、算卦、占卜等一系列帶有巫術(shù)色彩的行為。祭祀活動(dòng)完成，也就是疾病診斷完畢，然后根據(jù)病情，給予藥物治療。

這一時(shí)期，由于哈尼族群眾對(duì)自然充滿了敬畏，認(rèn)為一切皆與神有關(guān)聯(lián)，對(duì)于生病等生理現(xiàn)象，也認(rèn)為這是由于神給予的懲罰或鬼怪降臨所致。因而，要擺脫這些災(zāi)難，就求助于巫術(shù)。原始的宗教思想意識(shí)在這一時(shí)期對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)生應(yīng)該起到直接的作用和影響。另外，哈尼族存在的自然崇拜和祖先崇拜觀念，推動(dòng)人們?nèi)バ叛觥叭f物皆有靈”，并認(rèn)為疾病的產(chǎn)生是由于這些有靈的神鬼作祟引起的，所以驅(qū)鬼趕神是主要的醫(yī)療技術(shù)理念。在這一階段，巫術(shù)的實(shí)施者逐步因?yàn)槠惹械默F(xiàn)實(shí)需要而被提升出來，巫師成為專門的職業(yè)。而醫(yī)生這一職業(yè)尚未從巫術(shù)中徹底分化出來。

到了這一階段的后期，巫師群體內(nèi)進(jìn)一步分化，便出現(xiàn)了比較專職的巫醫(yī)。巫醫(yī)是一個(gè)具有兩重身份的人，既能溝通鬼神，又有一定的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是比一般巫師更專門于醫(yī)療技術(shù)的人物。巫醫(yī)治病，在形式上看是用巫術(shù)，其實(shí)這是營造一種通神的氣氛，這種氣氛對(duì)患者有安慰、精神支持的心理作用，而真正治療身體上的病，還得靠藥物或采取技術(shù)性治療。巫醫(yī)的雙重性決定了這一歷史階段哈尼族醫(yī)療技術(shù)的具體應(yīng)用具有明顯的宗教成分，但無論如何，哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)開始成長(zhǎng)了。

二、巫醫(yī)分裂的過渡階段

巫醫(yī)分裂的過渡階段是哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展階段。在這一階段，隨著哈尼族經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷發(fā)展，開始了哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)常識(shí)的積累和醫(yī)療知識(shí)的不懈探索。哈尼族通過不斷總結(jié)和實(shí)踐，逐步掌握了區(qū)別于巫術(shù)的醫(yī)療技術(shù)的一些實(shí)質(zhì)內(nèi)容。隨著醫(yī)療技術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)的使用、傳播，原本那些有著濃烈巫術(shù)色彩的醫(yī)療祭祀活動(dòng)也就為人們所冷落。專門的醫(yī)療知識(shí)掌握者出現(xiàn)了，他們就是早期的哈尼族民間醫(yī)生。

早期的哈尼族民間醫(yī)生雖然不承擔(dān)巫術(shù)類的祭奠等大型活動(dòng)，但是其行醫(yī)行為并未擺脫巫的思想，如在采藥、實(shí)施醫(yī)術(shù)等醫(yī)療活動(dòng)中，依然要進(jìn)行祭奠藥物或者祖先等帶有巫術(shù)色彩的活動(dòng)。在前一個(gè)巫醫(yī)不分的階段’治療疾病多采取宗教儀式或手段，而非實(shí)質(zhì)性的醫(yī)療技術(shù)手段。這樣，在巫醫(yī)的短處日趨顯露出來隨著實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的深化，區(qū)別于巫術(shù)的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的作用更加有效，哈尼族民間醫(yī)生的作用日趨明顯，并逐漸由其承擔(dān)起了治病救人的主要職能。與巫術(shù)不同，哈尼族民間醫(yī)生注重采用醫(yī)療手段診治疾病，在治病救人方面，更具有專業(yè)特征，更為群眾信賴，選擇的人越來越多。最終導(dǎo)致了醫(yī)、巫的分離，哈尼族民間醫(yī)生開始邁向了獨(dú)立發(fā)展的道路。但由于民間醫(yī)生是從巫的“母腹”中誕生出來的，從而在治病救人的過程中，具體技術(shù)的應(yīng)用免不了打上巫的印記，并帶有迷信的色彩。

三、民間醫(yī)生獨(dú)立行醫(yī)的階段

民間醫(yī)生獨(dú)立行醫(yī)的階段，是哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展同時(shí)開始走向式微的階段。隨著哈尼族經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷發(fā)展以及認(rèn)識(shí)的不斷提高，醫(yī)療知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)開始逐漸從醫(yī)巫合流的堤岸中分流出來，按自身的規(guī)律發(fā)展，而且愈向前發(fā)展，醫(yī)、巫的流向分歧愈明顯，直到二者最終決裂，形成了醫(yī)療技術(shù)職責(zé)由民間醫(yī)生來擔(dān)當(dāng)?shù)母窬?，民間醫(yī)生終于具有了自身的社會(huì)地位和專職分工，從此哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)及其知識(shí)開始獨(dú)立發(fā)展了。

隨著哈尼族民間醫(yī)生大量涌現(xiàn)，他們探索、積累的諸多治病救人醫(yī)療知識(shí)的精華日益增多，作用也更加明顯。作為巫師的貝瑪、摩批這時(shí)開始逐漸退出治病救人的舞臺(tái)，哈尼族民間醫(yī)生則成為專職探索救死扶傷的技術(shù)和醫(yī)療知識(shí)的群體。盡管目前許多民間醫(yī)生在治病救人的活動(dòng)中仍然殘留著巫術(shù)的影子，但是發(fā)展的總趨勢(shì)表明，越來越多的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)逐步深入到民間醫(yī)療的實(shí)踐中來，尤其是隨著改革開放的深化，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，都勢(shì)不可當(dāng)?shù)赝七M(jìn)者哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療思想的轉(zhuǎn)變，使得哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的具體應(yīng)用帶有新時(shí)代的特點(diǎn)，也使哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的獨(dú)立發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

值得注意的是，由于哈尼族本身聚居區(qū)的地理環(huán)境、文化特征、民族心理等原因，使得這一民族的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)精華沒有得到整合與系統(tǒng)化，因而這些醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)尚沒有形成自身的理論體系。發(fā)展到近代，在外界社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的強(qiáng)烈沖擊下，哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)開始走下坡路，并逐漸進(jìn)入了式微的危險(xiǎn)境地。