春季是精神分裂的易發(fā)時期

“菜花黃，瘋子忙”道出了春季是精神分裂癥的易發(fā)時期。精神分裂癥是心理疾病中最嚴重的一種，是以基本個性、思維、情感、行為的分裂為主要特征的精神疾病。精神分裂癥在春季的發(fā)作率非常高，而且對人的影響也非常大。精神分裂癥屬中醫(yī)“癲狂”范疇，因七情內傷（喜怒憂思悲恐驚）、飲食不當或先天稟賦不足，損及心肝脾腎，導致臟腑功能失調、陰陽失衡，進而產生氣滯、痰結、郁火、瘀血等，蒙蔽心竅、擾亂神明，而引起神志異常。臨床表現(xiàn)為精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，或精神亢奮，狂躁剛暴，喧擾不寧，打罵毀物，動而多怒等一系列精神紊亂癥狀。

主要癥狀

精神分裂癥患者的主要性格特征是孤僻、敏感、好幻想，主動性差、依賴性強、膽小、猶豫等，與抑郁癥的主要癥狀表現(xiàn)極為相似，因此抑郁癥沒有得到有效的治療，可能會引發(fā)精神分裂癥。

（1）精神分裂癥的早期癥狀

①睡眠障礙：失眠，多夢，易醒或睡眠過多；

②情感變化：越來越冷漠，對親人不關心，疏遠朋友，易激惹、易哭；

③行為變化：行為變得怪異，與常理邏輯不符，發(fā)呆、自言自語、喜歡獨處，對以前感興趣的事物失去興趣；

④敏感多疑：對外界事物有不合常理的推測；

⑤語言變化：語言風格改變、邏輯性差、無條理，不能正常與人進行語言交流。

（2）臨床類型

①偏執(zhí)型：以妄想為主要臨床表現(xiàn)，常常伴有幻覺。以敏感多疑、關系妄想、被害妄想多見。絕大多數患者數種妄想同時存在。

②青春型：在青年期起病，表現(xiàn)為興奮、話多、活動多，言語凌亂、行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚，思維、情感和行為不協(xié)調。

③緊張型：緊張性木僵和緊張性興奮，以緊張綜合征為主要臨床表現(xiàn)。

④單純型：以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮等陰性癥狀為主要臨床表現(xiàn)。起病不易被發(fā)現(xiàn)，緩慢發(fā)展，病程至少兩年，并逐漸趨向精神衰退。一般無幻覺妄想等陽性癥狀。

⑤未定型：不符合以上四種類型，難以分型或為混合型者。

產生原因

（1）一般原因

精神分裂癥的引發(fā)原因較多，主要有三方面的因素：

①遺傳因素：該病與遺傳因素的關系十分密切，流行病學調查顯示，患者親屬中的患病率高于一般人群數倍，血緣關系越近，患病率越高。分子遺傳學研究提示了與精神分裂癥有關的易感基因位。目前普遍認為，精神分裂癥可能是多基因遺傳，發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。

②內分泌因素：許多患者都是在青春期或圍絕經期發(fā)病，可以推斷內分泌因素在精神分裂癥的發(fā)病原因中占有一定地位。

③社會環(huán)境及心理因素：應激和長時間持續(xù)的重大生活事件也可能會引發(fā)精神分裂癥。該因素在精神分裂癥的發(fā)病原因幾乎占據了決定性的地位，多數患者發(fā)病都是因為受到了一定的刺激。

（2）其他原因

精神分裂癥春季高復發(fā)率與氣候密切相關：

①冬季轉為春季時，紫外線輻射和溫度增高，體內褪黑素增加，導致精神分裂癥患者躁動不安。

②氣候的變化很容易影響到腦垂體，導致內分泌失調，出現(xiàn)精神分裂癥。

③春季氣候變化多端，而此時人們的心理狀態(tài)會隨天氣的變化而有所活動。

治療原則

（1）早發(fā)現(xiàn)，早治療。

（2）藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，應作為治療中重要的組成部分。

（3）治療需足量、足療程，并積極進行全病程治療。

（4）堅持長期治療，藥物選擇要考慮癥狀、副作用、個體耐受性，以及經濟承受能力和可獲得性。

（5）藥物的劑量應個體化，并隨不同的治療階段進行調整。

（6）患者會出現(xiàn)心理問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應激反應，通常要進行心理社會的干預。

（7）家庭對患者的治療、康復起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑。